İspaniyada 60 yaşlı kişinin adi baş ağrısı kimi başlayan problemi həkimləri əvvəlcə ən qorxulu ehtimala — beyin metastazına apardı. Amma daha dəqiq görüntüləmə nəticəsində məlum oldu ki, onun beynində şiş yox, parazit sürfələri var.
Hadisə tibbi görüntüləmə texnologiyalarının diaqnozda necə həlledici rol oynadığını bir daha göstərir: CT ilk siqnalı verdi, MRI isə sirri açdı.
İki həftəlik baş ağrısı böyük şübhəyə çevrildi
Kişi həkimə keçməyən və getdikcə güclənən baş ağrısı ilə müraciət edib. O, davranışında da xırda dəyişikliklər hiss etdiyini deyib.
Nevroloji müayinə zamanı həkimlər onun hərəkətlərində yüngül ləngimə aşkarlayıblar. Qan analizləri əsasən normal olsa da, IgE göstəricisi yüksəlmişdi ki, bu da allergiya, autoimmun proseslər və parazitar infeksiyalarla əlaqəli ola bilər.
CT xərçəng şübhəsi yaratdı, amma testlər cavab vermədi
Başın CT müayinəsi beyində çoxsaylı zədələnmə sahələri və şişkinlik göstərib. Bu mənzərə həkimləri metastatik xərçəng ehtimalına yönəldib.
Xəstəyə baş ağrısını azaltmaq üçün kortikosteroid verilib və vəziyyəti bir qədər yaxşılaşıb. Daha sonra həkimlər bütün bədən üzrə kontrastlı CT, kolonoskopiya və xərçəng xəritələməsində istifadə olunan PET/CT müayinəsi aparıblar.
Amma nəticələr gözlənilən kimi olmayıb: bədəndə heç bir bədxassəli şiş tapılmayıb. Bu da komandaya daha detallı görüntüləmə — MRI ilə beyinə yenidən baxmağa əsas verib.
MRI sirri açdı: şiş deyil, lent qurdunun sürfələri
MRI daha yüksək detal göstərdiyi üçün həkimlər lezyonların əslində şiş olmadığını görüblər. Onlar kapsullaşmış lent qurdu sürfələri idi.
MRI görüntülərində həkimlər parazitin baş hissəsini — scolex adlanan strukturu belə görə biliblər.
Bu tapıntı həkimləri təəccübləndirib, çünki Taenia solium, yəni donuz lent qurdu İspaniya üçün endemik parazit sayılmır. Üstəlik, xəstə beynəlxalq səfər etmədiyini bildirib.
Yoluxma haradan gəlmiş ola bilər?
Həkimlərin ehtimalına görə, yoluxma onun keçmiş iş mühitindən qaynaqlanmış ola bilər. Kişi təqaüdə çıxana qədər tikintidə işləyib və tez-tez bu parazitin yayıldığı bölgələrdən gəlmiş insanlarla eyni şəraitdə çalışıb.
Taenia solium fekal-oral yolla yayıla bilir. Yəni gigiyena zəif olduqda, parazitin yumurtaları yemək, su və ya çirklənmiş səthlər vasitəsilə insana keçə bilər.
Donuzlar bu yumurtaları udduqda parazit bağırsaqda çıxır, qana keçir və toxumalarda kapsullaşmış sürfələr — cysticerci formasında yerləşir. İnsan az bişmiş yoluxmuş ət yeyərsə, sürfələr bağırsaqda yetkin lent qurduna çevrilə bilər.
Bu hadisədə isə həkimlər daha gizli ssenaridən şübhələnirlər: xəstə vaxtilə yoluxmuş həmkarı ilə yemək və sanitar şəraiti paylaşdığı üçün parazitin yumurtalarını udmuş ola bilər.
Nəticə: Bəzən ən qorxulu diaqnoz doğru çıxmır — müasir görüntüləmə texnologiyaları isə beynin içində gizlənən həqiqəti üzə çıxara bilir.